26-20                             (連盟記入欄)



   
平成27年度 国民体育大会 千代田区予選会参加選手届

ク ラ ス
第
 部

     チ ー ム 名   ( 上段ふりがな )            

連絡責任者氏名

連絡責任者の携帯電話番号及び休日の連絡先電話番号

連絡責任者のFAX番号  

��

位 置

背番号

選    手    名

年  齢

備       考

1

監 督

30

 

2

主 将

10

 

3

選 手

 

4

〃

 

5

〃

 

6

〃

 

7

〃

 

8

〃

 

9

〃

 

10

〃

 

11

〃

 

12

〃

 

13

〃

 

14

〃

 

15

〃

 

16

〃

 

17

〃

 

18

〃

 

19

〃

 

20

〃

 

21

〃

 

22

〃

 

23

〃

 

24

〃

 

25

〃

 

26

〃

 

27

〃

 

28

〃

 

29

〃

 

30

〃

 

上記の選手が大会に参加します。               平成26年月日
 
千代田区軟式野球連盟
   会 長 等々力  寛 殿                             代 表 者  印